第二十五章 诊断

  翠缕手抖得厉害，在林九真冷静目光的注视下，才勉强照做。

  粉末入鼻，客氏的眉头骤然蹙紧，喉咙里发出一声短促的“嗬”声，身体竟轻微抽搐了一下！

  “夫人！”魏忠贤差点扑过来。

  “督公稍安，此乃药力激盪，正气萌动之兆！”林九真立刻沉声道，同时手指並未离开客氏腕脉，密切感受著脉搏变化——似乎有力了一丝，但仍乱。

  他需要更多信息。脑中飞速权衡，目光再次掠过那几乎看不见的颈痕。一个大胆的猜测浮现：会不会是……短暂性脑缺血发作或轻微卒中，诱因可能是情绪激动导致血压骤变，但也可能合併有颈部血管受压的因素？那痕跡……

  “翠缕姑娘，”林九真声音压得更低，確保只有近前的翠缕和紧绷关注的魏忠贤能听见，“夫人摔倒时，脖颈可曾磕碰？或者……晨起梳妆，髮髻是否束得异常紧？有无佩戴特別沉重或紧勒的项饰？”

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  翠缕愣了一下，仔细回想，脸色忽然白了白：“磕碰……好像没有。髮髻是奴婢梳的，和平日一样。项饰……夫人今早戴了一条新进贡的东珠项炼，颗粒圆润，並不沉重，但……但链扣似乎有点紧，夫人戴时还轻轻扯了一下，说晚点让司珍局的人来调鬆些。”

  链扣紧！

  林九真眼神一凝。如果项炼扣环意外卡住，或者在她因凤簪摔断情绪激动、突然动作时，对颈部造成了瞬间的压迫和牵拉……完全可能刺激到颈动脉竇！颈动脉竇受压，可能导致心率急剧下降、血压骤降，引起晕厥，甚至更严重的后果！这就能解释为何看似没有严重器质性病变（如脑出血），却突发如此凶险的晕厥，且常规醒神药效果不佳——病因可能在颈部！

  这个推断结合“痰迷心窍、肝风內动”的中医观，也能解释得通：情绪刺激（肝风）引动內痰，加上外因（颈部受压）导致气机逆乱，闭塞清窍。

  思路渐明，但如何验证和治疗？在这个没有监护设备、无法进行影像学检查的时代，他只能依靠经验和推断性治疗。

  “督公，”林九真转向魏忠贤，语气凝重但带著一丝把握，“臣疑心夫人晕厥，除內风扰动外，恐还有『外邪束颈，碍滯气血上奉』之因。需內外同治。”

  “外邪束颈？”魏忠贤目光陡然变得极其危险，扫向客氏的脖颈，他也注意到了那细微红痕，“你是说……”

  “可能只是意外，如饰物不適，导致关键时气血一时不通。”林九真谨慎地选择措辞，避免直接指向阴谋，但暗示已足够，“当下，需先解除此『外束』。”